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전문가답변 : 전방십자인대 파열 그리고 보험처리에 대해서 , 십자인대
안녕하세요
1 . 다른병원에서도 진찰을 받아보는건 시간낭비일까요 그리고 MRI촬영한거는 제가 받을수
있는 권한은 없느건가요?
[답변] : MRI상 전방십자인대및 외측인대파열 확진을 받았다면, 다른 병원에서 다시 촬영을 받아보는것은 이중으로 돈을 쓰는 것이라고 생각하시면 되며, 병원에서 촬영한 환자의 모든 기록은 환자의 것이지만, 요즘은 병원에서 보관을 하는게 관행처럼 되어 있으므로, 차라리 MRI촬영 필름을 CD에 구워 달라고 하시면 됩니다
2 . 수술을 당장에 하는게 좋은거라함은 알고있지만 수술을 당장에 하지않으면 차후에 수술비용
적인 문제와 제몸에 크나큰 영향을 미치나요?
[답변] : 전방(후방)십자인대는 무릎이 흔들리지 않도록 잡아주는 끈이라고 생각하시면 됩니다, 이 끈이 끊어 졌을 경우 계단이나 언덕을 오르 내리거나, 보행시 다리의 움직임이 흔들거려, 보행에 어려움이 따르며. 향 후 관절염등으로 고생을 할 수도 있으므로, 수술은 반드시 하시는게 좋습니다
3. 수술비용에는 이렇던데 제몸에있는 인대를 조금씩 가져다 이을시 250만원 병원비 포함입니다.
정도가량이고 다른이기증을 받을시는 200만원 추가라는데 끈어진것을 이을수는 없는건가요
[답변] : 인대가 끊어지는 순간 안쪽으로 들어가므로, 끊어진 인대를 잡아 땡겨 다시 연결한다는것은 사실상 어렵다고 보시면 됩니다
4.장애 판정은 무조건 나온다고 들었는데 그기간과 그냥 현제 병원 진료만으로도 가능한건가요?
[답변] : 어느 장애판정을 말하는지 모르겠으나, 장애진단은 수상[수술]후 6개월이 지난 후 신청이 가능하며, 수술이 잘 된 경우는 장애가 인정되지 않으나, 그렇지 않은 경우는,수술 후 스트레스-뷰 또는 KT-2000이라는 기계로 무릎의동요를 촬영하여, 동요가10mm이상 나온다는 객관적자료가 있다면 국가장애[일명 동사무소장애] 6급에 해당이 되지만, 그 이하의 동요가 나오는 경우는 해당이 되지 않습니다. 그러나 개인적으로 가입한 보험의 경우는 가입년도와 생명보험 또는 화재보험에 따라 약간의 장해분류표에 차이는 있으나, 기본 5mm이상의 동요가 나오는 경우 후유장해보험금이 지급될 수 있습니다.
5.마지막으로 보험을 들어 수술비,병원비,이렇게해서90%로까지는 된다하는데 일당2만원과
수술차후에 보험사에 서류를 제출하면 장애진단판다시 어느정도에 돈이 플러스 되어 나오나요
[답변] : 후유장해보험금은 가입한 보험금에 따라 다릅니다.결론적으로 증권을 확인하기 전에는 정확한
금액을 산출하기 어려우나, 만일 주계약이 1억일 경우 5백만원에서 1천만원 생각하시면 됩니다, 그러나
보험가입년도가 생명보험이며, 2005년 4월 1일 이 전일 경우는 스트레스-뷰 촬영에 무릎의동요[흔들림] 5mm이상 나오더라도, 수시로 보조기를 착용해야 한다는 의사의 소견도 함께 있어야만 가능합니다, 만일 무릎의동요가 5mm이상 나오더라도 장해진단서를 발급해주는 의사가 보조기착용은 필요하지 않다고 한다면 보험금청구는 되지 않습니다, 마지막으로화재보험[가입년도 상관없음]및 생명보험의 가입년도가 2005년
4월1일 이 후일 경우는 무릎의동요가 5mm이상, 10mm이상, 15mm이상에 따라, 보험금을 차등 지급 받게
됩니다
6. 참고하시기 바라며.추가적으로 궁금한 내용은 쪽지를 주시면 답변을 드리겠습니다
지식인질문 : 전방십자인대 파열 그리고 보험처리에 대해서 , 십자인대
지식인에 보니 많은 분들또한 저와 비슷한 사레이시기는 하네요..
다름이 아니오라 어제 일료일 오후에 축구를 하다그만 오른발로 슛팅을하다공중에뜬상태에서
체중이 오른쪽으로 실리며 오른발이먼저 땅에 닿아 넘어져 고통을 호소하다 바로 냉찜질후
오늘오전 수원에있는 웰스 기념병원에가 mri촬영후 검사결과를 보니 전방십자인대가 끈어졌다고
그리고 아울러 오른쪽 우측 무릅 바깥쪽에 있는 인대또한끈어졌다하네요...휴~
당장에 어떻게해야하는건지 직장도 그렇고 수술비또한 걱정이 이만저만이 아니네여
^^제가서론이 너무 길었나요 많은 지식인님들과 의사님들 그리고 보험에대해서 아는분들 또한
조언과 관심좀 부탁드립니다.
1 . 다른병원에서도 진찰을 받아보는건 시간낭비일까요 그리고 MRI촬영한거는 제가 받을수
있는 권한은 없느건가요?
2 . 수술을 당장에 하는게 좋은거라함은 알고있지만 수술을 당장에 하지않으면 차후에 수술비용
적인 문제와 제몸에 크나큰 영향을 미치나요?
3. 수술비용에는 이렇던데 제몸에있는 인대를 조금씩 가져다 이을시 250만원 병원비 포함입니다.
정도가량이고 다른이기증을 받을시는 200만원 추가라는데 끈어진것을 이을수는 없는건가요
4.장애 판정은 무조건 나온다고 들었는데 그기간과 그냥 현제 병원 진료만으로도 가능한건가요?
5.마지막으로 보험을 들어 수술비,병원비,이렇게해서90%로까지는 된다하는데 일당2만원과
수술차후에 보험사에 서류를 제출하면 장애진단판다시 어느정도에 돈이 플러스 되어 나오나요
부디 따듯한분들에 많은 관심 부탁드립니다 (__)